近日，省政府办公厅对2020年有关重大政策措施真抓实干、取得明显成效的地方予以督查激励，并采取相应奖励措施。我市基层卫生服务能力和队伍建设成效获“点赞”。
近年来，我市以全力推动基层医疗卫生服务扩容、升级，逐步蹚出一条符合国家要求、富有启东特色、惠及百万人民的紧密型县域医共体建设的“启东路径”。
同质管理恢复基层医疗“造血”功能
日前，全市护理管理质量控制中心会议召开。会议邀请南通市肿瘤医院护理部副主任陆雁现场授课，讲解相关护理知识，整个讲座生动有趣、贴合临床实际为护理工作指点迷津。
市护理管理质量控制中心主任黄爱华表示，护理质控中心组建以来，不断提升专科护理质量，加强交流与培训，持续推进县域内医疗机构护理质量同质化，为“互联网＋护理”做好人员、技术储备。
去年以来，我市通过组建糖尿病（内分泌）质量控制中心、心血管内科质量控制中心等19个市级质控中心，实现集团内部同质化管理，增强基层医疗机构技术力量，使基层医疗机构逐步恢复“造血”功能。
作为市呼吸内科质量控制中心的成员，合作镇社区卫生服务中心医生郁辉表示“受益匪浅”。中心内部经常进行培训、交流、业务指导，一些临床遇到的难题在潜移默化中迎刃而解，业务水平有了质的飞跃。“面对患者更有底气了。”郁辉说。
去年，我市出台《启东市推进医疗集团紧密型建设实施方案》及一系列配套方案，有效促进医疗集团内资源流通共享、信息互联互通，真正使医疗集团成为服务同质、责任共担、利益共享、管理共赢的紧密型医共体。
5月25日，市人民医院影像科主任吕传国通过内部的影像归档和通信系统，对第一集团内的三院、四院、七院放射科，近海、东海、惠萍社区卫生服务中心医院放射科的影像报告进行审签。一上午，共审签普放15个部位、CT14个部位、磁共振5个部位。
影像会诊机制自3月份推行以来，市人民医院影像科派出资深的主任、副主任医师，排班对集团内所有医院放射科的影像报告进行统一审签，个别疑难病例进行远程会诊，实现影像图像、诊断报告的同质化管理。
据市卫健委医政科科长黄磊介绍，我市通过建立心电诊断、影像会诊、远程教育等技术共享工作机制，实现集团内部技术资源共享互助、检验检查结果互认，全力推动城乡医疗水平均衡发展。
龙头带动提升基层医疗服务能力
5月8日上午，市第一医疗集团在市第七人民医院举行“党员服务基层”活动暨市人民医院、第七人民医院“心血管内科、内分泌（糖尿病）联合病房”启动仪式。
“联合病房”的建立，将进一步推进紧密型县域医共体建设，逐步落实集团同质化管理要求，使我市西部地区，特别是北新、王鲍及周边乡村的百姓在心血管内科及内分泌（糖尿病）治疗领域享受市人民医院的优质医疗资源。同时，帮助七院不断夯实医疗基础、提高诊疗水平、强化队伍建设、提升整体实力。
据悉，该“联合病房”为第一医疗集团创建的第二个“联合病房”，去年5月，第一医疗集团在第四人民医院成功建立了由市人民医院与四院共建的“联合病房”，每周二、周五，人民医院的相关专家到第四人民医院坐诊，服务周边群众。许多患者表示，在家门口就能享受到与三甲医院同质化的医疗服务，降低了就医费用，减轻了医疗负担。
基层医疗卫生机构的医疗服务能力是建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗制度的关键和基础。近年来，我市以创等升级为抓手，狠抓基层服务能力提升。
市人民医院建成全省首个呼吸系统疾病智能远程会诊及管理中心。市中医院于2020年底建成“中医经典病区”。市妇幼保健院于2020年10月高质量启用，纳入三级妇幼保健院管理，为江苏省内目前单体规模最大、首家通过“所转院”能力提升项目验收的县级妇幼保健院。
5大急救中心建设成效初显。市胸痛、卒中、创伤、新生儿和孕产妇危急重症五大中心带动卫星医院实现一体化联动，卒中救治门药时间最快27分钟，胸痛救治PCI时间最快45分钟，新生儿和孕产妇危急重症救治成功率100%，县域急救水平不断攀升。
基层医疗机构代谢病管理、高血压、慢阻肺分中心有序推进。6家乡镇卫生院启动标准化门诊部和医养结合护理院改造。全市基层医院建成省、市级基层特色科室15个。
同时，自2013年开展省示范村卫生室建设以来，市财政先后投资1300多万元用于示范村卫生室建设，目前全市40家村卫生室建成省示范村卫生室、90家村卫生室达到省示范村卫生室标准。
多措并举加强基层人才队伍建设
邹琼琼毕业于江西中医药大学。2020年4月，她通过我市第一医疗集团的招聘，成为市第四人民医院大内科一名临床医生。“待遇不错，还有三年一次的遴选制度，上升通道畅通，让我觉得很有奔头。”邹琼琼说。
自2019年以来，我市率先实施基层卫生人才“县管乡用”“备案管理”，实行医疗集团统一招聘录用、统一规培锻炼、统一考核管理、统一组织遴选，确保人才引得来、留得住、用得好。“这一政策的实施，提高了致力服务基层优秀人才的工作积极性。”市卫健委人事科负责人施慧说，该政策实施以来，基层岗位报名和录用人数不断增加，已有像邹琼琼等91名卫技人员纳入“县管乡用”范围。
为实现卫生人才队伍可持续发展，我市多措并举，突破人才瓶颈制约，推动更多人才流向基层、服务基层、扎根基层。
今年1月，我市在2018年出台的《启东市医学重点学（专）科及重点人才资助奖励办法》的基础上，出台了《关于进一步加强卫生健康人才引进培养工作的实施意见》，以更完善的引进和培育体系、更具吸引力的优惠政策，促使基层卫生人员素质和水平整体提升和更新。如：对引进的乡镇卫生院本科生一次性奖励10万元；对符合条件且留在基层的各类医学人才给予1500~3000元不等的生活补贴；对学科带头人、专家实行最高150万以内的年薪制等。
新政出台仅数月，优势已逐步显现，今年首次招聘报名人数达417人，是往年同期报名人数的2倍左右，最终录用人数87人，达到往年全年的录用量。
与南通高等卫生技术专科学校合作，每年定向培养面向乡村基层医疗卫生机构，具备医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等基本知识和基本技能的乡村医生，储备村医人才。至今已累计定向培养农村医学专业人员230名。
我市还出台《2018～2022年启东市乡村医生队伍建设实施方案》，实施乡村人才招聘五年行动计划，目前已有128名大专以上医护类毕业生充实到乡村医生队伍，乡村医生老龄化比例有效下降，60岁以上村医占比由2017年的72%下降到现在的48%。
范存娟
